介護保険

地域密着型サービス

地域密着型サービス入退所連絡について

連絡要領
入退所連絡様式

地域密着型サービス変更届出について

地域密着型サービス変更届出の取扱い
変更届出様式

地域密着型サービス等指定更新申請について

指定更新の手引き
指定更新申請様式
指定更新申請添付書類一覧
指定日に対応する有効期間早見表

付表

(付表2-1)認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項(単独型・併設型)
(付表2-2)認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項(共用型)
(付表2-3)認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項
(付表3-1)小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項
(付表3-2)小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業の指定に係る記載事項
(付表4)認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項
(付表6)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護の指定に係る記載事項
(付表7)定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項
(付表8)看護小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項

参考様式

(参考1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
(参考2)事業所(施設)の( )経歴書
(参考3)事業所(施設)の平面図
(参考4)居室面積一覧表
(参考5)設備・備品等一覧表
(参考6)夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先
(参考7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
(参考8)サービス提供実施単位一覧表
(参考9-1)介護保険法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書
(参考9-2)介護保険法第78条の2第4項各号及び第115条の12第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書
(参考10)当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧
(参考11)○○○事業所 運営推進会議
(参考12)○○○事業所 介護・医療連携推進会議
(参考13)定期巡回・随時対応型訪問介護看護の一部事業の委託先
(参考14)定期巡回・随時対応型訪問介護看護の一部事業の委託先

介護給付算定に係る届出書

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

指導・監査について

自己点検シート

認知症対応型通所介護費
小規模多機能型居宅介護費
認知症対応型共同生活介護費
地域密着型介護老人福祉施設サービス
定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
看護小規模多機能型居宅介護費
介護予防認知症対応型通所介護費
介護予防小規模多機能型居宅介護費
介護予防認知症対応型共同生活介護費

参考様式

従業者の勤務実績表
利用者リスト

業務管理体制の届出について

介護サービス事業者の業務管理体制及び届出について
業務管理体制に係る届出書(第1号様式)
業務管理体制に係る届出書(届出事項の変更)(第2号様式)

運営推進会議開催状況の報告について

運営推進会議開催状況報告様式

地域密着型サービス自己評価・外部評価について