介護予防・日常生活支援総合事業の指定申請について
訪問型サービス
総合事業「訪問型サービス」指定申請に係る必要書類一覧(word:68KB)
総合事業「訪問型サービス」指定申請に係る必要書類一覧(pdf:154KB)
(様式1)坂井地区広域連合介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(word:59KB)
(様式1)坂井地区広域連合介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(pdf:109KB)
(付表1-1)介護予防訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項(excel:48KB)
(付表1-1)介護予防訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項(pdf:31KB)
(付表1-2)訪問型サービスA事業所の指定に係る記載事項(excel:50KB)
(付表1-2)訪問型サービスA事業所の指定に係る記載事項(pdf:139KB)
(参考2)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考3)常勤職員の勤務時間に関する調べ(excel:23KB)
(参考2)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考3)常勤職員の勤務時間に関する調べ(pdf:90KB)
(参考5)サービス(訪問)提供(事業)責任者経歴書(excel:28KB)
(参考5)サービス(訪問)提供(事業)責任者経歴書(pdf:71KB)
(参考7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(excel:16KB)
(参考7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(pdf:52KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(word:62KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(pdf:115KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(excel:31KB)(2017.4.6修正)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(pdf:95KB)(2017.4.6修正)
通所型サービス
総合事業「通所型サービス」指定申請に係る必要書類一覧(word:69KB)
総合事業「通所型サービス」指定申請に係る必要書類一覧(pdf:156KB)
(様式1)坂井地区広域連合介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(word:59KB)
(様式1)坂井地区広域連合介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書(pdf:109KB)
(付表2-1)介護予防通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項(excel:156KB)
(付表2-1)介護予防通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項(pdf:133KB)
(付表2-2)通所型サービスA事業所の指定に係る記載事項(excel:93KB)
(付表2-2)通所型サービスA事業所の指定に係る記載事項(pdf:137KB)
(参考2)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考3)常勤職員の勤務時間に関する調べ(excel:23KB)
(参考2)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考3)常勤職員の勤務時間に関する調べ(pdf:90KB)
(参考9)サービス提供実施単位一覧表(excel:17KB)
(参考7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(excel:16KB)
(参考7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(pdf:52KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(word:62KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(pdf:115KB)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(excel:31KB)(2017.4.6修正)
(参考)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(pdf:95KB)(2017.4.6修正)
介護予防・日常生活支援総合事業の指定後の届出・手続等について
指定内容に変更があった場合は10日以内に変更内容の届出が必要です。
また、加算等の算定の場合、毎月15日までに変更の届出を受理した場合は翌月から、16日以降の受理の場合は翌々月からの算定となります。
変更届等に関する様式
訪問型サービス 変更事項別提出書類一覧表(word:24KB)(2017.4.6修正)
訪問型サービス 変更事項別提出書類一覧表(pdf:164KB)(2017.4.6修正)
通所型サービス 変更事項別提出書類一覧表(word:25KB)(2017.4.6修正)
通所型サービス 変更事項別提出書類一覧表(pdf:166KB)(2017.4.6修正)
体制等の届出に関する様式 (2017.4.6追加)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(word:62KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(pdf:115KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(excel:31KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(pdf:95KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(excel:23KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書 (pdf:67KB)
介護予防・日常生活支援総合事業に関する参考資料(ひな型)について
介護予防・日常生活支援総合事業における指定第一号訪問事業(訪問型サービスA)運営規程(ひな形)
介護予防・日常生活支援総合事業における指定第一号通所事業(通所型サービスA)運営規程(ひな形)
介護予防・日常生活支援総合事業第1号訪問事業(介護予防訪問介護相当)契約書別紙(重要事項説明書)(ひな形)(2017.4.6修正)
介護予防・日常生活支援総合事業第1号訪問事業(サービスA)契約書別紙(重要事項説明書)(ひな形) (2018.3.23更新)
介護予防・日常生活支援総合事業第1号通所事業(介護予防通所介護相当)契約書別紙(重要事項説明書)(ひな形) (2018.3.23更新)
介護予防・日常生活支援総合事業第1号通所事業(サービスA)契約書別紙(重要事項説明書)(ひな形)
介護予防・日常生活支援総合事業のサービスコードについて
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(あわら市・坂井市共通)(pdf:290KB) (2018.3.23更新)
総合事業単位数表マスタについて
総合事業単位数表マスタ(A2、A3、A6、A7)(あわら市)(csv:19KB)(2018.3.23更新)
総合事業単位数表マスタ(A2、A3、A6、A7)(坂井市)(csv:18KB)(2018.3.23更新)
※介護事業者がA2、A3、A6、A7のサービスコードをシステムに取り込む際は、このCSVをご利用ください。
※総合事業単位数表マスタはあわら市用、坂井市用があります。
※手入力等でサービスコードを利用する場合は、PDFファイルをご確認ください。